rehab.ru

Портал о зависимостях и реабилитации

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Общая информация о ВИЧ/СПИДе
Последствия
Автор: Назорей   
05.05.2009 17:51

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?
Откуда взялся вирус ВИЧ?
Как происходит заражение ВИЧ?
Как не заразиться вирусом ВИЧ?
Насколько рискуют люди, находящиеся под одной крышей с ВИЧ-положительным?
Как проводится тест на наличие ВИЧ?
Как проводить обеззараживающую уборку?
Как проводить уборку душа, бани, туалета и кухни?

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ ­ вирус иммунодефицита человека, который является причиной развития СПИДа. Вирус ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он не является живым организмом, не может самостоятельно размножаться. Вирус очень нестоек, чувствителен к химическим и физическим воздействиям. При температуре 22°С его активность сохраняется в течение 4 суток в жидкостях. Он теряет свою активность после обработки 0,5% растовром натрия гидрохлорида или 70% спиртом в течение 10 минут. Для него губительны домашние отбеливающие средства (например, «Белизна»). Вирус ВИЧ также погибает при непосредственном воздействии ацетона, эфира. Также он погибает при нагревании до температуры свыше 57С и мгновенно при кипячении. На поверхности неповрежденной кожи человека вирус быстро разрушается под воздействием защитных ферментов организма и бактерий. Единственным местом, где этот вирус чувствует себя хорошо, являются жидкости организма человека.

ВИЧ поражает иммунную систему человека, которая призвана защищать организм от бактерий, вирусов и других возбудителей болезней, происходит истощение защитных сил организма, в результате чего возбудитель любой болезни уже не встретит на своем пути преграды иммунной защитной системы, что в конечном итоге приводит к смерти. Последняя стадия развития ВИЧинфекции ­ СПИД.

Что такое СПИД?

СПИД ­ это синдром приобретенного иммунодефицита: так врачи назвали новое инфекционное заболевание, которое было обнаружено в 1981 году (правда, есть предположение, что единичные случаи этого заболевания имели место и раньше).

Стадии развития ВИЧинфекции
  • На первой стадии развития ВИЧ-инфекции, которая называется инкубационным периодом, отсутствуют симптомы болезни. Этот период продолжается до шести месяцев.
  • На второй стадии могут возникать первичные проявления, которые очень похожи на простуду (повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется усталость и ночное потение). Как правило, большинство людей не придают значения этим симптомам.
  • На третьей стадии, которая называется латентной или также бессимптомной, наблюдается прогрессирующее поражение иммунной системы.
  • Далее наступает стадия вторичных заболеваний, когда наблюдается потеря веса до десяти процентов одновременно с постоянно возникающими обострениями сопутствующих инфекций (пневмония, туберкулез, кандидоз, саркома Капоши, герпес и др.). У 50% ВИЧ атакует головной мозг и нервную систему. Может развиться слабоумие.
    Затем наступает стадия СПИДа (терминальная), которая приводит к смерти.

Средняя продолжительность заболевания от момента заражения ВИЧ ­ 10-15 лет ­ без применения противовирусной терапии АРТ.

Откуда взялся вирус ВИЧ?

По настоящий день никто точно не знает о происхождении этой болезни.

1979-1981 гг.
Врачи в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе заметили необычные иммунные нарушения у ряда пациентов мужчин-гомосексуалистов: серьезные случаи генитального герпеса, рак кровеносных сосудов (саркома Капоши) и редкую форму пневмонии.

1982 год
Американские Центры по контролю заболеваний ввели в реестр болезней новое заболевание ­ СПИД. Зарегистрирован первый случай смерти от СПИДа в Англии.

1982-1983 гг.
Установлена связь СПИДа с переливанием крови, внутривенным введением наркотиков, сексуальными контактами и врожденными инфекциями.

1984 год
Группа доктора Люка Монтанье в Париже выделили вирус ВИЧ.

1985 год
В США принято решение проверять на наличие вируса всю имеющуюся донорскую кровь. В США начаты клинические исследования лекарства для борьбы с ВИЧ.

1986 год
В Москве открывается первое специализированное отделение для оказания помощи ВИЧ-положительным и больным СПИДом.

1987 год
В СССР объявлено о регистрации первого случая СПИДа у гражданина страны.

1988 год
В СССР 71 случай ВИЧ-инфекции.

1989 год
Заражение 250 детей в клиниках на юге России.

1995 год
Создание нового класса анти-ВИЧ препаратов ­ ингибиторов протеазы.

1996 год
Создана Объединенная программа ООН по СПИДу.

2007 год
Распространение ВИЧинфекции в России приобретает вид геометрической прогрессии. В некоторых городах России в возрасте от 15 до 30 лет каждый двадцатый человек ВИЧ-инфицирован. На 29.11.2007г. в РФ официально было зарегистрировано 403 000 зараженных. По оценкам специалистов истинное количество ВИЧположительных людей в РФ достигает 800 тысяч -1,5 миллиона человек. При условии сохранения темпов роста эпидемии через 20 лет в России может быть инфицированно 6-10% населения.

Как происходит заражение ВИЧ?

ВИЧ находится практически во всех биологических жидкостях организма человека, но в значительной концентрации, способной привести к заражению, вирус содержится только в крови, сперме, влагалищном секрете и в материнском молоке.

Таким образом, пути передачи ВИЧ можно свести к трем основным категориям:

  • Через кровь (парентеральный путь передачи): переливание крови, пересадка органов, нестерильный инструмент, на котором осталась зараженная кровь (в медицинских учреждениях или при внутривенном употреблении наркотиков).
  • Через сексуальные контакты (половой путь передачи): вероятность заражения может быть 1 из 100 за один незащищенный половой акт, причем эта вероятность существенно возрастает в случае наличия других венерических заболеваний или генитальных повреждений.
  • От матери к ребенку (вертикальный путь передачи): во время грудного вскармливания, во время родов, а также при дефекте плаценты может произойти внутриутробное заражение ребенка.
Риск передачи вируса ВИЧ

Высокий риск:

  • пользование общими шприцами для инъекций или общей емкостью для лекарства/наркотика;
  • вагинальный, анальный секс без презерватива (включая прерванный акт); риск передачи ВИЧ 1:100, но риск возрастает в 3-5 раз при наличии какого-либо заболевания, передающегося половым путем;
  • переливание зараженной крови;
  • оральный секс без средств предохранения;
  • заражение ребенка во время беременности, родов без применения антиретровирусной терапии (до 30%) и во время кормления грудью.

Средний риск:

  • вагинальный, анальный секс с презервативом;
  • оральный секс, прерванный до эякуляции;
  • заражение ребенка во время беременности и родов при применении антиретровирусной терапии (2-8%).

Низкий риск:

  • в медицинских учреждениях при глубоком уколе иглой, использованной ВИЧ-положительным человеком (1:200);
  • глубокие поцелуи.

Как не заразиться вирусом ВИЧ?

Самый надежный способ профилактики ВИЧ

Самый доступный и надежный способ профилактики ВИЧ-инфекции половым путем сводится к аббревиатуре из двух букв: ВВ (Верность, Воздержание). Под словом «верность» в данном контексте мы понимаем верность партнеру и крепость брачных уз, а под словом «воздержание» ­ упорядоченный образ жизни, исключающий как беспорядочные половые связи (добрачные и внебрачные), так и беспорядочный стиль жизни, связанный с употреблением наркотиков и алкоголя.

Группы риска

Наркопотребители и люди с беспорядочными половыми связями составляют основную (до 70%) группу риска ВИЧ-инфекции в России. В настоящее время растет процент людей, которые заражаются половым путем, в основном это женщины.

Остальные группы риска ­ дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, и больные, нуждающиеся в частом переливании крови. Они составляют менее 20% общего количества инфицированных.

А что насчет презервативов?

Что касается презерватива, нужно сказать, что он значительно снижает вероятность заражения, но не гарантирует 100% безопасности. Поэтому выражение "безопасный секс", по сути дела, вводит людей в частичное заблуждение. Корректнее говорить о "более защищенном сексе" - имея при этом в виду, что абсолютной медицинской защиты на сегодняшний день нет. Действительно безопасными могут быть только интимные отношения двух незараженных людей. Презервативом следует предохраняться в случае, если один из партнеров может быть заражен (например, если партнер изменяет или в случае дискордантной пары ­ когда один партнер заражен ВИЧ). Если партнеры правильно пользуются качественными презервативами, тогда их надежность в защите от заражения ВИЧ в течение года может быть 90-97%.

Таким образом вирус ВИЧ не передается:
  • ВИЧ не передается: через обычные социальные контакты, повседневную рабочую деятельность, семейное общение и т.д.
  • ВИЧ не передается через использование общего туалета.
  • ВИЧ не передается капельно-воздушным путем (через кашель, чихание и т.д.).
  • ВИЧ не передается через пожатие руки.
  • ВИЧ не передается через проживание под одной крышей с инфицированным человеком, через прикосновение к этому человеку, через питание с этим человеком.

Насколько рискуют люди, находящиеся под одной крышей с ВИЧ-положительным?

Важно соблюдать правила гигиены!

ВИЧ-инфекция не передается при нахождении рядом с ВИЧ-положительным человеком, при совместном принятии пищи или при прикосновениях к инфицированному. Соблюдение элементарных правил гигиены полностью снимает риск заражения во время бытовых контактов. У каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства личной гигиены (зубные щетки, бритвы, щипцы для ногтей). Посуда после принятия пищи также не требует никакой специальной обработки. Вполне достаточно тщательно мыть посуду после принятия пищи.

Очень незначительный риск передачи инфекции может сопровождать занятия спортом, связанные с прямым контактом тела, где может иметь место кровотечение (например, боевые виды спорта). Теоретический риск существует только в случае, что кровь ВИЧ-положительного человека попадет в открытую рану другого человека. Здоровый кожный покров является хорошим барьером и не позволяет проникновения ВИЧ-инфекции в кровяную систему.

В случае травмы во время занятий гигиена должна включать в себя обработку кожи антисептиком и тщательную перевязку, уборку помещения (с остатками крови на полу) в резиновых перчатках.

Что делать, если жидкости тела ВИЧ-положительного человека попали на другого человека?

  • Если произошло загрязнение неповрежденного участка кожи кровью, спермой или выделениями влагалища человека, зараженного ВИЧ, то не следует волноваться. Заражение ВИЧ практически не возможно. Помойте кожу с мылом под проточной водой.
  • Если данные жидкости организма попали на слизистые оболочки (нос, глаза, рот), то их следует промыть большим количеством воды и обработать. Для глаз лучше использовать раствор альбуцида или розовый раствор марганцовки. Нос обработать 1% раствором протаргола. Губы и ротовую полость прополоскать 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором марганцовки.
  • Контакт открытой раневой поверхности тела с кровью, спермой или влагалищными секретами инфицированного человека может быть опасен. Выдавите кровь из раны, но не отсасывайте ее ртом. Промойте рану проточной водой, залейте ее спиртосодержащим обеззараживающим раствором и заклейте бактерицидным пластырем. Стоит также немедленно обратиться в СПИД-центр, где, возможно, назначат профилактическую дозу антиретровирусной терапии или другой препарат.

ВИЧ погибает при воздействии небольших концентраций домашнего отбеливателя, хлорамина, перекиси водорода, йода (ВИЧ не погибает при обработке алкоголем в концентрации до 70%).

Как проводится тест на наличие ВИЧ?

Как работает иммунная система?

Иммунная система, призванная защищать человеческий организм от бактерий, вирусов и других возбудителей болезней, состоит из различного вида клеток, имеющих свои определенные функции. Специфическая группа иммунных клеток, которые распознают любые микроорганизмы, проникающие в организм, и запоминают информацию о них, называются Т-лимфоцитами (их еще называют Т-4 хелперы, или СD4 клетки). Они распознают «чужака» (вредные бактерии, вирусы, грибки и т.д) и отдают приказ другим клеткам уничтожить его. Для борьбы с инфекцией начинают вырабатываться специальные белки, называемые антителами. Эти антитела можно обнаружить в крови, моче и других биологических жидкостях.

Как ВИЧ поражает иммунную систему?

ВИЧ в отличие от других вирусов поражает сами иммунные клетки Т-лимфоциты (СD4). ВИЧ внедряется в ядро этой клетки, она начинает производить новые копии ВИЧ. Полный жизненный цикл вируса происходит довольно быстро: за 12 суток, в день формируется до 1 миллиарда частиц ВИЧ, скорость репликации (размножения) вирусов превышает скорость образования антител. Таким образом, ВИЧ заставляет клетки Т-лимфоцитов (СD4) работать на себя, лишая их возможности выполнять свои защитные функции. В конечном итоге клетки СD4 погибают.

Методы диагностики ВИЧ

Самые доступные и достаточно точные методы диагностики основаны на обнаружении антител к ВИЧ. Однако возможности такой диагностики ограничены. Даже при наличии большого количества ВИЧ в организме этот тест может выдать отрицательный результат (якобы отсутствие вируса в организме) по следующим причинам:

  • Существует так называемый «период окна» (от 3-6 месяцев от момента заражения) - промежуток времени с момента инфицирования до момента, когда организм выработает антитела в количестве, достаточном для того, чтобы тест-система их зафиксировала. Выработка антител происходит у подавляющего большинства людей до трех месяцев, в некоторых случаях ­ до полугода.
  • Медицинские работники обнаружили, что в развитии ВИЧ-инфекции существуют определенные периоды, когда концентрация антител снижается до уровня, который тест-системы могут не зафиксировать, но это еще не значит, что у человека ВИЧ нет.
  • По этим причинам тест на наличие ВИЧ-инфекции рекомендуется проходить каждые шесть месяцев, особенно людям повышенного риска (ВИЧ у одного из супругов, ВИЧ-положительная мать, в случаях заболеваний, требующих частого переливания крови, употребление инъекционных наркотиков, беспорядочные сексуальные контакты и т.д.)
Важность исследования на наличие ВИЧ
  • Зная о своем ВИЧ-статусе, человек может изменить поведение, чтобы не заражать других. При отсутствии инфекции он может заботиться о том, чтобы не заразиться в будущем (обладая всей информацией).
  • Беременная ВИЧ-положительная женщина, узнав о диагнозе, может свести риск заражения ребенка к минимуму.
  • Знание диагноза позволяет более обдуманно планировать свое будущее, быстрее адаптироваться к ВИЧ-статусу.
  • Знание диагноза дает возможность кардинально поменять свой образ жизни, мировоззрение, начать лечение, чтобы увеличить и качество, и количество оставшегося времени.


Как проводить обеззараживающую уборку?

Данные правила универсальны и необходимы для всех людей, несмотря на их статус, чтобы избежать заражения инфекционными болезнями и микробами.

Разница между уборкой и обеззараживанием состоит в том, что при уборке удаляют только загрязнения, а при обеззараживании уничтожают возбудителей инфекционных болезней (в том числе и ВИЧ) при помощи обеззараживающих средств.

Как нужно проводить уборку дома или реабилитационного центра?
  • Удалить загрязнение с кровью с помощью салфеток (лучше всего бумажных). После использования их нужно немедленно поместить в полиэтиленовый пакет, так как они становятся инфицированными.
  • Промыть поверхность горячей водой с использованием обычного моющего средства (мыло или стиральный порошок).
  • Обработать поверхность обеззараживающим средством (тщательно протереть поверхность куском ткани, смоченным обеззараживающим раствором, а затем смыть чистой водой).
  • Одноразовые перчатки нужно выбросить, резиновые кухонные перчатки вымыть моющим средством и обработать обеззараживающим средством, ополоснуть под проточной водой и в завершение тщательно вымыть руки.
Какие средства обеззараживания можно использовать?

Лучше всего приобретать готовые обеззараживающие средства в магазинах или аптеках и использовать их по инструкции.

  • Растворы, содержащие хлор. Продающиеся в магазинах концентрированные растворы хлора следует разводить в пропорциях, указанных в инструкции. Нельзя использовать растворы хлора для обработки кожи или лечения ран.
  • Спиртосодержащие обеззараживающие средства. Эти средства содержат приблизительно 70% этилового спирта. Преимущество их в том, что они оказывают быстрый эффект и не вызывают сильного раздражения кожи. Недостаток же заключается в том, что они горючи, и потому требуют осторожности в применении. При длительном использовании эти средства могут вызывать повреждения искусственных тканей и раздражение кожи. Необходимо знать, что спирт теряет свою активность при контакте с органическими веществами, такими как кровь или испражнения, поэтому при обеззараживании спиртом сначала нужно очистить поверхность.

Дезинфекционные средства и способы их приготовления:

  • 2% содовый раствор: 20 г кальцинированной соды на 1 л воды
  • 2% мыльно-содовый раствор: 20 г кальцинированной соды + 5 г стирального порошка на 1 л воды
  • Растворы хлорамина:
    0,5% раствор: 5 г сухого хлорамина на 1 л воды
    1% раствор: 10 г сухого хлорамина на 1 л воды
    2% раствор: 20 г сухого хлорамина на 1 л воды
Чего боится вирус ВИЧ?

ВИЧ погибает при воздействии:

  • домашнего отбеливателя (гипохлорида натрия): 1 часть на 10 частей воды (свежеприготовленный раствор);
  • глутаралдегида (свежеприготовленный 2% раствор);
  • формалина (формальдегида) ­ 4% раствор;
  • 2,5% поливидон-йода (бетадина);
  • 2% хлорамина;
  • 6% перекиси водорода;
  • ВИЧ не погибает от алкоголя, концентрации менее 70%, или деттола (фенола).
Смена постельного белья:

Смена постельного белья проводится 1 раз в 5-10 дней. Сильно загрязнённое постельное бельё замачивают в 2% растворе соды комнатной температуры на 6-12 часов с последующим кипячением 0,5-1 час, затем бельё стирают, как обычно.

Как проводить уборку душа, бани, туалета и кухни?

Через мочу и испражнения нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, исключая случаи, когда в выделениях присутствует видимая кровь. Но желательно не допустить заражения и другими инфекционными болезнями, например кишечными инфекциями. Эти правила полезно соблюдать всем независимо от ВИЧ-статуса.

  • После посещения туалета всегда мойте руки с мылом.
  • Перед тем, как принять ванну, нужно вымыть ее с обычным моющим средством.
  • Всегда используйте резиновые перчатки во время уборки.
  • Регулярно проводите уборку туалета (ежедневно при диарее). Для этого можно использовать раствор хлора. Хлорную известь следует засыпать в унитаз, а пол туалета и края унитаза обрабатывать 1% раствором хлора. Можно использовать бытовые средства: «Доместос», «Туалетный утенок» и др.
  • Надворные уборные, помойные ямы, мусорные ящики орошаются снаружи и внутри 5% раствором хлорамина или 10% раствором хлорной извести. Фекалии засыпают сухим хлорамином или хлорной известью. Наполнение выгреба допускается лишь до отметки ниже уровня поверхности на 0,5 м. Очищают выгреба 2-3 раза в год.
  • Душевые кабинки, туалеты, рабочие и подсобные помещения обрабатываются орошением 1% раствором хлорамина еженедельно с последующим протиранием чистой ветошью.
  • Помещение бани не нуждается в обработке с применением дезинфицирующих средств, так как патогенные микроорганизмы не выдерживают высоких температур. Единственная рекомендация для профилактики распространения грибковых заболеваний ­ мытье полов мыльно-содовым раствором (20 г соды + 5 г порошка «Лотос» на 1 л воды) и индивидуальные резиновые тапочки для посещения бани. В предбаннике обработка обязательна!
  • Не используйте одну и ту же половую тряпку или губку для мытья полов в различных помещениях, например на кухне и в туалете.
  • Половые тряпки можно стирать в горячей воде со стиральным порошком.
  • Обработка судна: содержимое выливают в унитаз. Потом, если судно промыть проточной горячей водой, обеззараживать его не нужно. Одним судном не должны пользоваться разные люди.
Как проводить уборку на кухне?

ВИЧ-положительные люди могут готовить пищу как для себя, так и для других, без опасения заразить тех, для кого эта еда будет готовиться. Всем людям независимо от статуса необходимо соблюдать основные гигиенические правила:

  • До начала готовки нужно вымыть руки с мылом.
  • Пробуйте еду каждый раз чистой ложкой. Это необходимо не из-за ВИЧ, а в связи с возможным наличием других возбудителей инфекционных болезней.
  • Кухонными предметами, ножами и вилками, тарелками, стаканами можно пользоваться вместе с другими людьми. Мыть их нужно всегда в горячей воде и с моющим средством.
  • Для мытья посуды используйте обычные моющие средства и отдельную (только для посуды) губку (мочалку).
  • Почаще мойте кухонную раковину. Используйте для этого отдельную губку, которой не моете посуду.
  • Необходимо иметь раздельные полотенца для посуды и рук и отдельные тряпки для пола или кухонной мебели.
  • Воду после мытья пола нужно выливать в туалет, а не в раковину на кухне.
  • Холодильник нужно регулярно мыть водой с моющим средством. Не нужно подолгу хранить в нем продукты.
  • Для питья и приготовления пищи старайтесь использовать кипяченую или бутылированную воду. Если есть возможность, приобретите фильтр для воды.
Как поступать с бытовыми отходами?

Используйте полиэтиленовые мешки для сбора бытовых отходов. Инфицированный материал (имеется в виду материал, который контактировал с кровью, спермой или выделениями влагалища, например прокладки, перевязочные средства) нужно сложить в пакет, закрыть его и вложить во второй пакет. Необходимо следить, чтобы мешок не раскрыли домашние животные ­ кошки или собаки.

 

Календарь

Социальные сети

Присоединяйтесь к общению в социальных сетях

Follow on LiveJournal Follow on VKontakte

Авторизация

Авторизуйтесь для того, чтобы принимать участие в жизни сообщества портала.



При ошибках авторизации воспользуйтесь сервисом "Забыли логин?".

Если не удаётся решить проблему, пишите Администрации rehab.ru