rehab.ru

Портал о зависимостях и реабилитации

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Жизнь при ВИЧ-статусе
Последствия
Автор: Назорей   
06.05.2009 05:26

Как строить отношения с окружающими, если у вас обнаружили ВИЧ?
Можно ли совместить ВИЧ и работу?
Какие особенности ВИЧ-инфекции у женщин?
Какие основные анализы должны сдавать люди, живущие с ВИЧ?
Какие существуют стадии ВИЧ-инфекции?
Как заботиться о своем физическом здоровье при ВИЧ-статусе?
Как проявляется СПИД?
Как построить отношения с врачом?
Почему не стоит прибегать к самолечению?
Что делать, если вам отказывают в медицинской помощи?
Как сохранить свое здоровье, находясь в местах лишения свободы?
Как обращаться с домашними животными?
Что опасного в работе в сельском хозяйстве?

Как строить отношения с окружающими, если у вас обнаружили ВИЧ?

Построение отношений с окружающими людьми играет решающую роль для здоровья и благополучия человека, получившего диагноз ВИЧ. Предлагаем несколько моментов, которые помогут созидать отношения.

  • Жизнь и здоровье в ваших руках. Категорически откажитесь от позиции беспомощности и безнадежности. Не опускайте рук ­ при необходимости обращайтесь за помощью.
  • Принимая любые решения, исходите прежде всего из того, что полезно для вашего здоровья и личностного статуса. Учитесь твердо говорить НЕТ, если мнения и советы других не принимаются вами.
  • Проявляйте ровное, доброжелательное отношение к окружающим. Будьте вежливы.
  • Будьте психологом: больше слушайте, меньше говорите. Будьте осторожны, выбирая человека для доверительной беседы.
  • Следите за своей внешностью. Опрятный внешний вид вкупе со спокойствием и доброжелательностью помогают добиться уважения со стороны других.
  • Старайтесь больше читать и учиться, будьте интересным человеком.
  • Будьте человеком своего слова.
  • Никого не бойтесь. Если кто-то на вас давит или чего-то от вас добивается, уйдите от разговора с этим человеком по возможности на спокойной ноте.
  • Разберитесь в себе. Насколько вы сами принимаете себя с этим статусом ВИЧ-положительного человека.
Раскрытие статуса - сложный вопрос

Решение рассказать о своем ВИЧ-статусе каждый принимает самостоятельно. Люди, которым этот диагноз стал известен по роду их занятий, обязаны сохранять его в тайне. За разглашение они могут быть привлечены по статье 61 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан". Необходимо понимать, что людям, которым вы решите раскрыться, может понадобиться время, чтобы свыкнуться с полученной информацией. Будьте готовы ко всему и, в случае негативной реакции, не принимайте ее на свой счет. Вы не несете ответственности за их страхи и предрассудки.

Хранить свой секрет от близких ­ большой стресс, особенно, когда нужна поддержка. Рассказать о ВИЧ своим родственникам и детям не легко. Это может быть вызвано несколькими причинами:

  • Опасением того, что близкие отвернутся.
  • Нежеланием того, чтобы тебя жалели и опекали.
  • Страхом того, что родственники не вынесут такого известия.

Есть вероятность того, что родственники отвернутся от вас, но положительные результаты раскрытия диагноза принесут свободу в вашу жизнь:

  • Не нужно будет больше бояться и скрывать свой диагноз.
  • Можно свободно обсуждать интересующие вопросы и получать именно ту поддержку, которая необходима.
  • Взаимоотношения с родственниками и друзьями станут более доверительными.
  • Если данный человек перестал с вами общаться, то теперь вы можете понять, кто для вас является истинным другом.

Можно ли совместить ВИЧ и работу?

При решении продолжать или нет работу необходимо учитывать следующие моменты.

Преимущества работы:

Существует такое мнение: "Работа придает смысл жизни". На работе человек контактирует с людьми, продолжает вести активную социальную жизнь, у него сохраняется определенный статус в обществе. Все это имеет большое значение для людей, живущих с ВИЧ, так как многие из них испытывают чувство неполноценности из-за своей болезни и попадают в изоляцию от общества. Кроме этого, финансовая сторона также важна.

Недостатки работы:

Работа часто сопряжена со стрессом. Может возникать напряженная ситуация из-за настороженного отношения коллег. Также существуют вредные производства, которых стоит избегать, например "горячие" цеха, производства с использованием химикатов, работа на улице и т.д. Длительное воздействие "некомфортных" температур и вредных веществ снижает иммунитет.

Процедура устройства на работу:

При приеме на работу требование пройти ВИЧ-тест является противозаконным. ВИЧ-положительный решает сам, сообщать или нет о заболевании своему работодателю. Но есть профессии, где такой тест может быть востребован, например врачи, научные сотрудники, работа которых связана с материалами, содержащими вирус ВИЧ. Оформление "Санитарной книжки" при устройстве на работу, связанную с детьми, продуктами питания, транспортом, торговлей и мед.услугами, является законным требованием, однако обследование на ВИЧ не входит в перечень анализов для получения допуска в "санкнижке".

Увольнение:

ВИЧ-инфекция не должна служить причиной увольнения. Если болезнь затрудняет работу, нужно попытаться найти другую у того же работодателя. Если же решение об увольнении все же принято, необходимо знать следующую информацию:

  • Работодатель не может допустить увольнение работника в период временной нетрудоспособности, но при неявке на работу в течение 4-х месяцев по причине болезни работодатель имеет право его уволить.
  • Если на предприятии действует профсоюзный комитет, то без его согласия увольнение невозможно.
  • Для увольнения кого бы то ни было работодатель должен мотивировать свое решение. Если человек считает, что его уволили незаконно, следует обратиться в суд.
Временная нетрудоспособность:

Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность («больничный листок»), выдается единолично лечащим врачом сроком до 30 дней. На больший срок листки выдаются врачебной комиссией медицинского учреждения. С целью соблюдения тайны сведения о диагнозе при оформлении листка вносятся с согласия больного.

Можно ли учиться?

Законодательство РФ не устанавливает перечня учебных заведений, для поступления в которые требуется обследование на ВИЧ-инфекцию.

Не пренебрегайте знаниями и информацией о законах и пособиях.

Какие особенности ВИЧ-инфекции у женщин?

Эти особенности проявляются на физическом, духовном и душевном уровнях.

Что касается физического здоровья, примерно у трети всех женщин, живущих с ВИЧ, наблюдается нарушение менструального цикла: менструация либо отсутствует, либо бывает нерегулярной, болезненной, с кровотечениями между менструациями. Эти нарушения, как правило, связаны с гормональными расстройствами, вызванными ВИЧ-инфекцией.

При ВИЧ-инфекции в 3-8 раз возрастает риск появления или развития злокачественных новообразований на шейке матки. Очень опасно для женщин с ВИЧ воспаление тазовых органов. Это целый спектр инфекционных заболеваний женских половых органов. Когда какая-либо инфекция попадает в трубы, матку, прилегающие ткани, развивается тяжелое воспаление органов и тканей брюшной полости и малого таза. При отсутствии лечения воспаление тазовых органов может быть смертельно опасно. Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, рекомендуется не реже двух раз в год проходить гинекологическое обследование.

На духовном и душевном уровнях женщины также имеют свои особенности переживания ВИЧ-статуса:

  • С одной стороны, они могут чувствовать себя безвинными жертвами, покинутыми и обесчещенными; с другой стороны, занимаются самобичеванием, исходя из убеждения необходимости порицания и бичевания.
  • Они нередко испытывают одиночество, не чувствуют поддержки (даже при ее наличии), нуждаются в повышенном позитивном эмоциональном фоне.
  • Женщины переживают потерю женственности, привлекательности, сексуальности.
  • Женщина переживает по поводу своего права на беременность и материнство (боится забеременеть и заразить дитя).
  • При заражении собственного ребенка женщины охвачены непреодолимым чувством вины и стыда.

Для помощи женщинам в духовном и душевном аспектах необходимо проявлять к ним повышенное внимание, быть готовыми уделить время, чтобы выслушать и сострадать. Важно помогать не просто на словах, а на деле.

Какие основные анализы должны сдавать люди, живущие с ВИЧ?

При хорошем самочувствии, т.е. когда человека ничего не беспокоит, нужно проходить обследование 2 раза в год. Обследование должно включать:

  • Общий анализ крови с определением полной формулы крови.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентгенограмма легких и пробы на туберкулез.
  • Анализы крови и мазки на заболевания, передаваемые половым путем.
  • Тест на вирусную нагрузку.
  • Иммунограмма.

Обследование стоит проходить раз в полгода.

Существует два очень важных анализа, которые необходимы всем людям, живущим с ВИЧ: анализ на иммунограмму и вирусную нагрузку.

Если сравнить развитие ВИЧ-инфекции с поездом, который идет к пункту назначения (развитие СПИД-ассоциированных заболеваний), то иммунный статус ­ это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка ­ это скорость, с которой движется поезд.

Анализ на иммунный статус

Анализ на иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для ВИЧ-положительных людей имеет значение количество клеток СD4 ­ белых клеток крови, которые отвечают за "опознание" различных болезнетворных бактерий. Количество клеток СD4 измеряется на миллилитр крови и у здорового человека составляет около 1000 клеток. ВИЧ инфицирует СD4 и производит в них свои копии, в результате чего эти клетки погибают. Хотя клетки гибнут из-за ВИЧ каждый день, миллионы новых клеток СD4 воспроизводится им на замену. Тем не менее с течением длительного времени количество СD4 может уменьшиться и даже снизиться до опасного уровня. У большинства людей, живущих с ВИЧ, этот процесс длится несколько лет. Если количество клеток СD4 от 250 кл\ мм3 и ниже, рекомендуется начало терапии, так как при таком иммунном статусе возникает риск СПИД-ассоциированных заболеваний.

Количество клеток СD4 может то подниматься, то снова падать в результате инфекций, стресса, физических упражнений, менструального цикла, времени суток и года. Поэтому количество клеток лучше измерять в одной и той же клинике, в одно и то же время суток, одними и теми же тест-системами. При наличии любой инфекции, даже простуды, лучше отложить сдачу анализа до момента отсутствия симптомов. Если здоровье ВИЧ-положительного нормальное, то достаточно сдавать анализ на иммунный статус раз в 3-6 месяцев. При снижении иммунного статуса и приеме противовирусных препаратов может быть рекомендовано сдавать его чаще.

Процент CD4 (CD4 %) является более стабильным показателем того, произошли ли изменения в иммунной системе. Это процентное содержание клеток CD4 среди всего семейства (популяции) лимфоцитов. Если процентное содержание CD4 около 12-15%, то это значит, что количество CD4 лимфоцитов менее 200 клеток/мм3. Если процентное содержание CD4 около 29%, то это значит, что количество CD4-лимфоцитов - свыше 500 клеток/мм3, при этом для более высоких значений CD4 - диапазон шире. В крови ВИЧ-отрицательного человека процентное содержание клеток CD4 составляет около 40%.

Анализ на вирусную нагрузку

Анализ на вирусную нагрузку определяет количество частиц вируса в плазме крови и измеряется в количестве копий РНК ВИЧ на миллилитр. Вирусная нагрузка показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус у человека в ближайшее время.

Анализы нужно сдавать, когда вы здоровы или, как минимум, через месяц после перенесенного заболевания, так как перенесенная инфекция или вакцинация может временно повысить показатели вирусной нагрузки. Если вирусная нагрузка колеблется от 5000 до 15000 копий\мл и вы не принимаете лечение, то это может считаться нормой, так как этот результат может оказаться ошибкой тест-системы.

Другие вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции оказывают влияние на течение ВИЧ-инфекции и могут повышать уровень вирусной нагрузки ВИЧ. Профилактические прививки также могут временно увеличивать вирусную нагрузку.

Какие существуют стадии ВИЧ-инфекции?

Стадия 1:

Стадия инкубации или также "период окна" - период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений "острой инфекции" и/или выработки антител. Продолжительность: от 3 недель до 3 месяцев, в единичных случаях - до года. В этот период идет активное размножение ВИЧ, однако клинических проявлений заболевания нет и антитела к ВИЧ еще не выявляются тестом.

Стадия 2:

Стадия первичных проявлений. В этот период проявляется первичный ответ организма на внедрение вируса в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Стадия ранней ВИЧ-инфекции может протекать в нескольких формах:

  • Стадия 2А: "Бессимптомная", когда отсутствуют какие-либо клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний. Начинают вырабатываться антитела.
  • Стадия 2Б: "Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний" может проявляться лихорадкой, высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов, фарингитом и пр. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. В целом острая инфекция отмечается у 50­90% зараженных в первые 3 месяца.
  • Стадия 2В: "Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями". В 10­15% случаев у больных острой ВИЧ-инфекцией на фоне снижения уровня CD4-лимфоцитов появляются вторичные заболевания (ангина, бактериальная пневмония, кандидозы, герпес и др.). Эти проявления слабо выражены, кратковременны, хорошо поддаются терапии, но могут быть тяжелыми. Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, однако обычно она составляет 2­3 недели. У подавляющего большинства пациентов стадия начальной ВИЧ-инфекции переходит в латентную стадию, но у некоторых может, минуя ее, сразу переходить в стадию вторичных заболеваний.
Стадия 3:

Латентная стадия (бессимптомная) характеризуется медленным ухудшением иммунитета. В крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, скорость размножения вируса, в сравнении со стадией первичных проявлений, замедляется. Единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов, которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии может варьировать от 2 до 20 и более лет, в среднем ­ 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов, в среднем со скоростью 50­70 CD4/мм3 в год.

Стадия 4:

Стадия вторичных заболеваний. Продолжающееся размножение ВИЧ, приводящее к гибели CD4-клеток, ведет к развитию сопутствующих заболеваний, инфекционных и/ или онкологических. В зависимости от тяжести заболеваний выделяют стадии А,Б,В:

  • Стадия 4А обычно развивается у пациентов с уровнем 350-500 CD4/мм3 через 6­10 лет от момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожи, воспалительные заболевания дыхательных путей.
  • Стадия 4Б (через 7­10 лет от момента заражения) ­ кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные симптомы потери веса и лихорадки. Обычно эта стадия развивается у пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов 200-250 CD4/мм3.
  • Стадия 4В характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни заболеваний, поражением ЦНС у пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3.
Стадия 5:

Терминальная стадия. В этой стадии имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже проводимая АРВ-терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной может погибнуть в течение нескольких месяцев. Для этой стадии типично снижение количества CD4-клеток ниже 50 CD4/мм3.

Течение ВИЧ-инфекции отличается большим разнообразием. Приведенные данные о продолжительности отдельных стадий заболевания носят усредненный характер. Последовательность прогрессирования ВИЧ-инфекции через прохождение всех стадий болезни не обязательна. Известны случаи, когда болезнь оставалась бессимптомной в течение более 20 лет.

Как заботиться о своем физическом здоровье при ВИЧ-статусе?

Наблюдение у врача

Поддержание физического здоровья при ВИЧ-статусе требует постоянного наблюдения у врача. Сюда включаются осмотры, проведение необходимых анализов, обследования на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), туберкулез, вакцинации, лечение оппортунистических заболеваний (регулярное обследование у врача дает возможность выявить и начать лечение оппортунистических инфекций на ранних стадиях).

Забота о своем здровье

Важно бережно относиться к собственному здоровью, избегать переохлаждений, предупреждать любые потенциально опасные контакты с источниками инфекций (будь то простуда или ИППП, герпес или туберкулез). По возможности снимите с себя обязанность убирать за домашними животными, соблюдайте все возможные меры предосторожности: работая на дачном участке, пользуйтесь резиновыми перчатками, не употребляйте в пищу сырые яйца, мясо с кровью, сырую воду, потому что возбудитель токсоплазмоза выявлен в почве, шерсти животных, сырых продуктах.

Правильное питание

Организуйте здоровое питание, которое поможет иммунной системе бороться с инфекциями, придаст энергии и поможет максимально наслаждаться жизнью. Учитывайте следующие принципы здорового питания:

  • Еда должна быть разнообразной. Старайтесь употреблять нежирные сорта рыбы, говядины, телятины, мясо птицы. Включайте в рацион достаточное количество овощей, фруктов, зелени, орехи и мед. Эти продукты сами по себе являются природными иммуномодуляторами, то есть способны восстанавливать иммунную систему.
  • Ешьте часто, но понемногу, по крайней мере четыре раза в день. Если вы теряете в весе, включите в рацион больше белковой пищи.
  • Употребляйте большое количество жидкости (не менее восьми стаканов в день). При потере веса пейте высококалорийные напитки, такие как соки, нектары, напитки с большим содержанием белка (молочные коктейли, кефир).
  • Принимайте мультивитамины. Дефицит витаминов и микроэлементов вызывает ослабление иммунной системы.
  • Избегайте употребление химических стимуляторов, таких как кофеин (кофе, черный чай, газированные напитки), алкоголь, наркотики, сигареты. Избыточное количество одного или нескольких из этих веществ провоцирует стрессы в организме и наносит вред иммунной системе.
Физические упражнения

Помните, что физические упражнения являются отличным способом улучшения самочувствия и настроения. Они укрепляют иммунную систему, помогают поддерживать здоровый вес тела, регулируют уровень сахара, жиров и холестерина в крови, поддерживают кровяное давление в норме, питают и укрепляют мышцы и кости тела, снижают утомляемость, помогают решать проблемы с дыханием. Боль после тренировки должна быть только легкой, иначе это чрезмерная нагрузка, которая истощает организм. И привнесите больше активности в повседневную жизнь: перестаньте пользоваться лифтом, ходите пешком на работу...).

Можно ли загорать?

При ВИЧ-инфекции нет серьезных причин прекратить загорать. Дефицит ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, снижению иммунитета, слабой работе нервной системы, появлению психической неустойчивости. Слишком интенсивный загар приводит к преждевременному старению, снижению эластичности кожи, развитию кожных и раковых заболеваний. Загорать не рекомендуется: детям до двух лет, беременным, больным раком, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Во время загара пейте много жидкости, не находитесь на солнце в полдень, используйте очки и крема против загара, покрывайте голову и загорайте постепенно.

Как проявляется СПИД?

Диагноз СПИДа ставится, когда количество СD4 меньше 200/мл крови (см схему №1 на стр. 66). На фоне ослабленной иммунной системы (ВИЧ поражает именно иммунную систему) развиваются оппортунистические (сопутствующие) заболевания. Если иммунная система работает нормально, то эти инфекции и болезни либо вообще не развиваются, либо проявляются в неопасном для жизни виде. На фоне поражения иммунной системы могут развиваться следующие оппортунистические заболевания:

Кандидоз - это грибковое заболевание, поражающее слизистые ткани горла, ануса, вагины, пищеварительного тракта. Чаще всего проявляется во рту, в худшем варианте изо рта переходит в горло и далее в легкие. Проявляется в виде белесого налета на слизистых тканях, не вызывает сильных болей, но может создать трудности при приеме пищи. Часто встречается и вагинальный кандидоз, который развивается на ранних стадиях ВИЧ инфекции. Хотя большинство случаев этого заболевания не связано с ВИЧ. Передается через половые контакты и при обмене жидкостями.

Стриптококковый менингит - это поражение мозга, которое проявляется в следующих симптомах: головная боль, нарушение зрения («размытая картинка»), состояние депрессии, нарушение речи. По статистике, этим заболеванием страдает 10% больных СПИДом.

Герпес проявляется в виде небольших пузырьков в районе рта ("простуда"), ануса или гениталий. И те, и другие обычно проходят через 10-15 дней, но могут возобновляться. У людей с нарушенной иммунной системой эти проявления чаще всего не проходят, распространяются на кожу на другие части тела, сопровождаются сильным зудом. Передается при сексуальных контактах и обмене жидкостями организма.

Лимфоаденопатия - это воспаление разных групп лимфатических узлов. В случае с ВИЧ-инфекцией увеличение лимфатических узлов наблюдается через 2-6 месяцев после заражения и сохраняется очень длительное время. Иногда лимфоузлы достигают значительных размеров. В этом же разделе можно назвать лимфому, рак лимфатической системы. По современным данным, это заболевание развивается примерно у 5-10% больных СПИДом людей. Лимфома на фоне СПИДа развивается быстрее обычной лимфомы и часто становится причиной нарушения деятельности костного мозга, печени, легких, центральной нервной системы.

Саркома Капоши - это рак стенок кровеносных и лимфатических сосудов. Проявления могут быть различными, но чаще всего это розовые, красные, коричневые пятна, выступающие на коже. Могут поражаться и внутренние органы.

Туберкулез - это одно из самых опасных заболеваний для людей, инфицированных ВИЧ и больных СПИДом. Заболевание поражает не только легкие, но может вызвать поражение мозга, костей, лимфатической системы и почек. Передается воздушнокапельным путем.

Пневмоцистная пневмония - это заболевание наблюдается у более чем 60% больных СПИДом. Среди наиболее показательных симптомов: кашель без отделения мокроты и учащенное мелкое дыхание. Передается воздушно-капельным путем.

Потеря веса (кахексия), потеря мышечной ткани. 45-75% больных СПИДом являются носителями микробактерии, вызывающей это заболевание. Эта инфекция приводит к серьезным нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, костного мозга. Симптомы: высокая утомляемость, диарея, повышенное ночное потоотделение, быстрая потеря веса, судороги. Передается воздушно-капельным путем.

Токсоплазмоз поражает мозг, сердце и легкие. При наличии вируса ВИЧ симптомы могут быть следующими: головная боль, простудные проявления, головокружение и припадки. Возбудителя токсоплазмоза нашли в почве, шерсти кошек, сырой пище.

Есть и другие болезни. Люди, зараженные ВИЧ, проще, чем неинфицированные, заражаются этими инфекциями. Поэтому рекомендуем избегать рискованных контактов с людьми, зараженными различными болезнями.

Как построить отношения с врачом?

Обязательно ли говорить о своем статусе врачу?

Помните о том, что Вы сами принимаете решение ­ сообщать врачу (стоматологу, гинекологу и др.) о своем статусе или нет. Любой врач должен соблюдать санитарные нормы. Это делается для того, чтобы инфекция от одного пациента не переходила к другому, а также для защиты самого врача. Соблюдение этих норм не зависит от того, знает врач о статусе пациента или нет. С другой стороны, ВИЧ-положительный несет уголовную ответственность за умышленное заражение другого человека. И, если врач спросит, есть ли у вас какое-нибудь инфекционное заболевание, то на прямой вопрос необходимо дать ответ. В ряде случаев информация о вашем статусе необходима врачу, чтобы правильно подобрать лечение.

Как может выглядеть нежелательное отношение со стороны врача?

Опишем типичные ситуации:

  • Если вы пришли к стоматологу и, как честный человек, хотите сказать, что у вас ВИЧ, - остановитесь, не делайте поспешных поступков, осмотритесь. Если вы видите, что доктор без маски, без перчаток, без защитных очков, и вообще, как-то вокруг не чисто, то стоит хорошо подумать, а нужно ли лечиться именно у него, а тем более сообщать ему свой статус. Если этот специалист не желает соблюдать обязательный санэпидрежим, не заботится о своем здоровье, то, вероятно, не будет заботиться и о вашем. Может, лучше тогда сменить врача?
  • Если, узнав о вашем статусе, доктор начинает нервничать, говорить о нехватке боров и необходимости особой стерилизации инструмента после вас и т.п., подумайте, необходим ли вам именно этот доктор?
  • Если обратиться к другому врачу невозможно, тогда ваша задача сохранить свое здоровье и предотвратить попадание в ваш организм других инфекций. Например, требуя стерильного инструмента. Из-за предвзятого отношения стоматолога вы можете остаться без лечения.
  • А вот дискриминационные взгляды гинеколога будут касаться другого аспекта. Ни один гинеколог не откажет вам в осмотре и даже в лечении, но... Отношение доктора к рождению детей ВИЧ-положительными женщинами может повлиять на лечение, которое будет проводиться, и на то, как будет подаваться информация о состоянии вашего здоровья. Как бы не сложились ваши отношения с врачом, единственное, о чем вы должны помнить, ­ это то, что решение рожать ребенка или нет может принять только сама женщина.
  • Предвзятое отношение врача любой специализации может не только испортить настроение, но и ухудшить качество помощи. Тем не менее, бывает важно сообщить врачу о своем статусе.
Можно ли получить консультацию без визита к врачу?

В некоторых случаях можно получить заочную консультацию на сайтах в Интернет. Существуют специализированные бесплатные сайты, где врачи дают подробные ответы на вопросы, объясняют значение результатов анализов, дают рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. В большинстве случаев лечение по телефону или Интернету невозможно, необходима личная встреча врача и пациента. Помочь в поиске врача и организации консультации может СПИД-центр или СПИД-сервисная организация в вашем городе.

Если нет возможности сменить врача, то остается только постепенно налаживать с ним отношения. Если вы станете для врача не просто пациентом с карточкой, а человеком, то, возможно, предубеждения отступят на второй план. Это может произойти только благодаря вашим усилиям. Например, благодаря человечному и непредвзятому отношению к врачу. Стоит помнить, что независимо от ВИЧстатуса поиск врача, который был бы одновременно отличным специалистом, милым человеком, не имел бы разного рода предубеждений и его услуги были бы доступны, ­ задача не из легких.

Почему не стоит прибегать к самолечению?

В случае любого заболевания не следует заниматься самолечением!

  • Недооценка серьезности симптомов и позднее обращение к врачу. В результате, заболевание может перейти в запущенную, трудно излечимую форму.
  • Неправильное понимание причин ухудшения самочувствия. Такие симптомы, как подъем температуры, ночная потливость, потеря веса, постоянное чувство усталости, человек может считать обыкновенными, назначить себе какое-то «кустарное лечение». На самом деле такие симптомы могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как туберкулез, гистоплазмос или лимфома, которые требуют особого лечения.
  • Прием лекарств, биодобавок, лекарственных трав. Бытует мнение, что «химия» вредна, а все природное ­ на пользу. Неправильно собранные травы могут содержать ядовитые вещества и токсины. И травы, и биодобавки, и лекарства могут взаимодействовать друг с другом, образуя вредные соединения. У лекарственных трав и биодобавок также могут быть противопоказания. Врач, делая назначения, должен учитывать эти моменты.
  • Соблюдение диет и систем оздоровления. Данные методы лечения сначала нужно обсудить с врачом. Некоторые диеты могут, к примеру, снижать биодоступность и эффективность АРВ терапии. Среди некоторых популярных систем оздоровления (чистки от шлаков, запуск иммунитета и др.) часто встречаются такие, которые могут пошатнуть здоровье даже богатыря.
  • Посещение сеансов массажа и физиотерапевта без консультации с врачом может быть вредно для здоровья. Приборы для домашнего массажа в домашних условиях могут оказывать серьезное воздействие на организм, которое может быть как полезным, так и вредным, например прогревание инфракрасным светом болезненного участка может привести к нагноению.
Почему нельзя принимать иммуностимуляторы, не посоветовавшись с врачом?

Многие иммуностимуляторы могут нанести вред организму при ВИЧ-инфекции. Они стимулируют иммунную систему, но это, наоборот, может вирусу предоставить дополнительные «мишени» для атаки и размножения. В результате вырастет вирусная нагрузка и, как следствие, иммунный статус станет еще ниже.

О чем нужно помнить при применении альтернативных методов лечения?
  • Стоит остерегаться тех, кто пытается продать вам "гарантированное средство" лечения СПИДа, поскольку такого не существует.
  • В сфере альтернативного лечения действует множество шарлатанов, порой весьма искусных, вооруженных дипломами и "околонаучными" теориями.
  • Дороговизна метода не говорит о его эффективности.
  • Иммуностимулирование не полезно при ВИЧ-инфекции.
  • Необходимо сообщить своему врачу об альтернативном лечении, которое вы собираетесь применить. Стоит получить информацию о методе, как минимум, из трех независимых источников, например от лечащего врача, из Интернета и от человека, ранее использовавшего метод.
  • Альтернативные методы лечения не могут заменить АРВ терапии.
  • Ни в коем случае не соглашайтесь лечиться у такого "специалиста", который требует, чтобы вы отказались от назначенных вам лекарств и от врачебного наблюдения!
  • Узнайте, проводились ли клинические испытания метода на пациентах с ВИЧ/СПИДом. Ведь это особое состояние, не сравнимое ни с какими другими заболеваниями, такими как рак, сахарный диабет и др.
  • Спросите, на каком принципе основано лечение, что входит в состав препаратов. Эта важная информация не должна быть коммерческой тайной! Остерегайтесь как тех, кто сыплет заумными медицинскими или эзотерическими терминами, так и тех, кто говорит с вами свысока и чересчур упрощенно.
  • Не соглашайтесь жестко ограничивать свой рацион или заниматься голоданием. Лучше избегать длительных постов, чтобы не истощать организм.
  • Как правило, шарлатаны обращаются не к логическим аргументам, но к эмоциям. Они обещают вам излечение от всех болезней, играют на вашем страхе, передают трогательные (хотя и не подтвержденные) истории людей, которых эта методика якобы спасла. Не поддавайтесь на рекламные трюки!
  • Избегайте акупунктуры, акупрессуры, так как эти методы имеют оккультные корни и могут навредить не только физически, но и духовно. Также на сомнительных подходах основаны многие гомеопатические препараты.

Что делать, если вам отказывают в медицинской помощи?

Имеет ли врач право отказать ВИЧ-положительному человеку в медицинской помощи?

Конечно, нет, законодательство гарантирует равные права всем гражданам независимо от ВИЧ статуса. Но не смотря на это, встречаются такие случаи. Чаще всего это бывает в замаскированной форме: помощь может быть оказана не в полном объеме или не в той форме, которая необходима. Согласно статье 124 УК РФ врач, который не оказал помощь больному, несет уголовную ответственность, т.е. будет наказан.

О чем стоит подумать, прежде чем отстаивать свои права?
  • Вам придется столкнуться с открытием своего статуса большему количеству людей.
  • Судебный процесс может затянуться во времени и потребует от вас очень больших не только финансовых, но моральных и душевных затрат.
  • Подумайте, если выиграете процесс, решит ли это вашу проблему со здоровьем.

Иногда помогает сразу обратиться к главному врачу или заведующему отделения и сообщить о том, что вы опасаетесь предвзятого отношения при оказании помощи, т.к. раньше сталкивались с этим, поэтому просите направить вас к врачу, который готов работать с ВИЧ-положительным пациентом. Также можно обратиться в группу взаимопомощи для ЛЖВС или в СПИД-сервисную организацию, где вам помогут с поисками врача или в защите прав. Иногда достаточно звонка представителя группы ЛЖВС или какого-нибудь юриста в данное медицинское учреждение, который объяснит медработникам, что их действия несут уголовную ответственность и что в случае невыполнения их обязательств вы будете вынуждены подать на них в суд. Большинство медицинских учреждений и врачей пересматривают свою позицию после подобного звонка или визита, и вам не придется обращаться с иском в судебные органы.

Если все будут бояться и замалчивать существующие нарушения прав, ситуация никогда не изменится!

Если вы отстаиваете свои права:
  • Наберитесь терпения, моральных и физических сил. Адвокат, которого вы выберете для защиты ваших интересов в суде, должен иметь опыт решения медицинских вопросов.
  • Все, что вы делаете, должно быть оформлено документально, в письменном виде. Никто не будет рассматривать жалобу в устной форме, все должно быть оформлено грамотно, и смысл должен быть однозначным.
  • Любому документу, который вы куда-либо относите, должен быть присвоен входящий номер. На заявлении (жалобе, документе), которое вы оставляете, и копии, которая остается у вас, секретарь, которому вы отдаете бумагу, вписывает номер, ставит дату и свою подпись и записывает его в специальный журнал входящих документов. Обязательно запишите фамилию, имя, отчество и должность человека, принимающего жалобу. Если это сделано, то вам тяжело заявить, что ваша жалоба утеряна или вы ее никогда не приносили. Если вы отправляете бумаги по почте, то важно отправить его заказным письмом с уведомлением о вручении и сохранить квитанцию об отправлении.
  • Желательно, чтобы ответ на вашу претензию тоже был в письменном виде, потому что обжаловать можно только конкретное действие или документ. Также необходимо иметь копии всех медицинских документов.

Если у вас по каким-либо причинам не получилось разрешить конфликт в медицинском учреждении, департаменте здравоохранения и т.д., можно подать жалобу в прокуратуру или суд. Грамотно оформленная жалоба включает в себя следующие пункты:

  • Наименование и адрес органа (организации или должностного лица, которым она адресована).
  • Изложение жалобы.
  • Подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества.
  • Данные о месте жительства.
  • Дата, подпись.

Познакомьтесь с некоторыми самыми важными статьями законодательства РФ, касающимися ВИЧ-инфекции и медицинской помощи. Прежде чем вступать в судебный процесс, хорошо подумайте над истинными причинами, по которым врачи отказывают выполнять свои обязанности. Все вы сделали для того, чтобы облегчить с вашей стороны врачам свою работу? Если вы с самого начала обращаетесь к врачу в агрессивной форме, то вам тяжело будет построить с ним сотрудничество. Его отказ в медицинской помощи на самом деле вызван вашим ВИЧ-статусом или может быть вашей воинственностью и неспособностью найти общий язык?

Как сохранить свое здоровье, находясь в местах лишения свободы?

Как повысить жизнестойкость и иммунитет своего организма?

  • Старайтесь больше двигаться, делать упражнения, нагружать свое тело работой.
  • Закаляйтесь! Очень полезно походить, побегать босиком по свежевыпавшему снегу. Здесь только важно не переусердствовать: начинать надо с нескольких секунд, постепенно увеличивая время. Полезно обливание холодной водой. Если вы подвержены простудным заболеваниям, то можно начинать с обливаний ног.
  • Поддерживайте тело и одежду в чистоте. Чистое тело является защитой от многих кожных заболеваний. Если не возможно мыться ежедневно, то хотя бы ежедневно мойте холодной водой в умывальнике лицо, руки, ноги, подмышки, половые органы.
  • Не пейте "чифирь". Его регулярное употребление снижает иммунитет, истощает сердечные мышцы, вызывает запоры, нарушает всасывание витаминов, формирует зависимость.
  • Насколько это возможно, питайтесь правильно. Наибольшую пользу человеку приносит "живая" пища: сырые фрукты, овощи, сухофрукты (конечно хорошо помытые), мед, орехи. Если у ваших родственников есть возможность присылать вам посылки, просите их о "живых" продуктах.
  • Если это возможно, принимайте витамины. Попросите родственников передать вам в передаче витаминно-минеральный комплекс в таблетках. Он может поддержать ваше здоровье лучше, чем три банки хорошей тушенки.

Если чувствуете, что заболели серьезно, лучше обратиться в медицинскую часть. Если сотрудники не могут оказать вам эффективную помощь, они должны направить вас в лечебное учреждение системы исполнения уголовных наказаний или даже в вольную больницу (ст. 12 п. 6 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

Но в более легких случаях человек может помочь себе сам:
  • При зубной боли хорошо полоскать больной зуб горячим раствором соды либо чуть теплым раствором соли, соды и йода.
  • При кровотечении из носа надо наложить холодный компресс на затылок. Носом время от времени можно втягивать прохладную воду.
  • При порезе кровь можно остановить холодным компрессом, который нужно менять каждые 3-5 минут до прекращения кровотечения.
  • При воспалении глаз наложите горячий влажный компресс чуть ниже затылка. Можно также промывать глаза холодным чаем.
  • Кожный зуд может возникать от многих причин, например от аллергического дерматита, т.е. реакции организма на какие-то вещества, которые он не переносит. Если это аллергическая реакция на цветение растений, тогда можно часто полоскать горло и нос обычной водой 3 раза в день, чтобы смыть аллергены.
  • Ушибленное место надо растирать холодной водой в течение получаса не останавливаясь, а на ночь наложить на больное место повязку, пропитанную холодной соленой водой.
  • При растяжении мышц или сухожилий ногу или руку надо опустить в емкость с водой комнатной температуры на 1,5-2 часа. Перевязать сустав или часть тела так, чтобы движения были невозможны, но не слишком туго.
  • При головной боли, неспокойном сне надо выпить на ночь стакан горячей воды, а затем наложить холодный компресс на заднюю часть шеи и затылка или сделать круговую повязку с соленой водой на лоб и затылок.
  • При сотрясении мозга до оказания медицинской помощи надо уложить пострадавшего и приложить к его затылку полотенце, смоченное холодной водой.
  • Простуда начинается с насморка, кашля, слезотечения. Можно промывать носоглотку чаем или закапывать в нос сок лука, разведенный пополам с кипяченой водой. Чистый луковый сок может сжечь слизистую оболочку носоглотки.
  • При сильном насморке заложить в нос кусочек дольки чеснока и дышать им. А при вирусной инфекции, когда из носа капает каждую секунду, можно промывать нос разведенным пополам с водой соком чеснока: закапывать его целой пипеткой или заливать в нос чайной ложечкой.
  • При ангине болит горло, поднимается температура. Нужно полоскать горло солевым раствором ­ чайную ложку соли на стакан теплой воды. Полоскать каждый час. Но лучше обратиться к врачу ­ ангина сама не проходит.

В тюрьме поддерживать здоровье ­ задача невероятной сложности. Но человек, благодаря своим душевным и интеллектуальным ресурсам, может не только выживать в самых сложных условиях, но и сохранять свое здоровье. Повышение жизнестойкости и иммунитета

Если человеку отказывают в медицинской помощи, то ему необходимо обратиться с письменным заявлением к начальнику учреждения или в вышестоящие органы

Как обращаться с домашними животными?

Следует ли мне держать моего питомца, если мой иммунитет подорван?

Да. Большинство ВИЧ-положительных людей могут держать своих домашних животных. Домашние животные могут помочь им чувствовать себя лучше психологически и даже физически. Для многих людей домашние животные ­ больше чем просто животные, они как члены их семьи. Однако, следует знать о риске для здоровья при содержании и уходе за домашним любимчиком. Животные могут переносить инфекции, которые могут навредить человеку, живущему с ВИЧ.

Какие инфекции можно получить от животного? Животные подвержены криптоспоридозу, токсоплазмозу, действию микобактериального комплекса (МАК - разновидность туберкулеза) и многим другим болезням. Эти болезни могут причинить такие проблемы, как сильный понос, инфекцию мозга, кожные повреждения.

Как защитить себя от инфекций, распространяемых животными?
  • Всегда тщательно мойте руки с мылом после игры или ухода за домашним животным. Это особенно важно делать пред приемом пищи или разделкой продуктов.
  • Будьте осторожны в том, что ест и пьёт ваш питомец. Кормите вашего питомца только едой, предназначенной для домашних животных, или тщательно подвергайте тепловой обработке мясо, прежде чем давать его своему питомцу. Не давайте своему животному сырое или плохо приготовленное мясо, только если вы не обсудили этот вопрос с ветеринаром. Вы больше будете подвергнуты риску, если будете давать животному сырое мясо, если даже вы будете содержать пол в чистоте и дезинфицировать его. Сырое мясо может быть приемлемым, при условии, если животное живет на улице. Не позволяйте своему питомцу пить из унитаза или лазить в мусорное ведро. Не позволяйте питомцу отыскивать и есть испражнения других животных.
  • Не осуществляйте уход за животным, у которого понос. Если у животного понос продолжается больше 1-2 дней, попросите друга или родственника, у которого нет ВИЧ, показать вашего питомца ветеринару.
  • Попросите кого-нибудь, кто не является ВИЧ-положительным или беременным, ежедневно менять ящик для туалета вашего питомца. Если вы вынуждены убирать ящик своего питомца, надевайте хозяйственные перчатки и сразу же тщательно мойте руки с мылом после уборки. Никогда не трогайте испражнения животных.
  • Не приносите домой нездоровое животное. Не берите животного, которому меньше 6 недель от роду, особенно если у него понос. Если вы покупаете животное в магазине, у человека, разводящего животных или берёте из приюта, проверьте его санитарное состояние и лицензию из этих мест.
  • Не трогайте бездомных животных, потому что они могут поцарапать или укусить вас. Бездомные животные могут переносить многие инфекции.
  • Следите за тем, чтобы у вашего питомца когти были всегда подстрижены, чтобы он не смог поцарапать вас. Если Ваш питомец поцарапал или укусил вас, немедленно тщательно промойте рану мылом и водой. Защищайте своего питомца от блох.
  • Не позволяйте своему питомцу облизывать ваш рот или открытые раны и царапины. Не целуйте своего питомца.
  • Надевайте хозяйственные перчатки, когда вы моете аквариумы или чистите клетки и тщательно мойте руки после.

Когда Вы навещаете кого-то, у кого есть животные воспользуйтесь теми же правилами, что и дома. Возможно, вам придется рассказать своим друзьям или родственникам об этих предостережениях, прежде чем вы запланируете визит.

Что опасного в работе в сельском хозяйстве?

ВИЧ-положительные люди подвержены определенному риску при работе в сельском хозяйстве, так как из-за их ослабленного иммунитета они могут заразиться разными болезнями и инфекциями, передающимися из почвы или от животных. Управление фермерским хозяйством подразумевает правила безопасности для работников, ограждающие их от возможности заражения. Используйте средства индивидуальной защиты, маски, спецодежду, резиновые сапоги и перчатки при чистке клеток и загонов.

Инфекции, передающиеся при контакте с домашним скотом и почвой, могут передаваться людям с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся:

1. Грибковые инфекции (могут поразить кожу или дыхательные пути):

  • Гистоплазмоз (источник: почва, грибок гистоплазмоза проникает в легкие).
  • Аспергиллез (источник: почва, поражает дыхательные пути).
  • Коккидомикоз (источник: почва, поражает дыхательные пути).
  • Пневмоцистная пневмония (ПП), вызываемая организмом Pneumocystis jirovecci. Причина: оппортунистическая инфекция, т.е. заражаются люди со слабым иммунитетом. Источник заражения: обнаруживается в почве, возможно заражение воздушным путем. Проявления: сухой кашель, затрудненное дыхание, жар, гипоксия (низкий уровень кислорода), беспорядочность мыслей.

2. Бактериальные инфекции:

  • Туберкулез ­ нетипичные формы туберкулеза, переносимые птицами, скотом. Причина заболевания: микобактерии, вызывающие туберкулез. Источник заражения: птицы, скот, коровье молоко (не пастеризованное). Профилактика: коров проверяют на содержание туберкулезной палочки в молоке, молоко нужно пастеризовать, чтобы предотвратить распространение туберкулеза.

3. Паразитарные инфекции (глисты, черви, пр.):

  • Многими типами червей (круглые черви, глисты) можно заразиться, если после работы не помыть руки перед едой. Черви могут вызывать диарею и боли в животе.
  • Криптоспоридиоз. Профилактика: кипятите питьевую воду (если не уверены в ее чистоте) 5-10 мин; для мытья овощей и фруктов используйте кипяченую воду. Проявления: длительная или частая диарея, обильный жидкий стул; сильная потеря веса и нарушения пищеварения.
  • Церебральный токсоплазмоз. Причина: организм Токсоплазмоз гонди может находиться в экскрементах животных, сыром мясе или зараженных овощах. Профилактика: избегайте контакта с сырым мясом, мойте зелень кипяченой водой. Проявление: спутанность сознания, проявления со стороны центральной нерв-ной системы, гемиплегия (hemiplegia). Диагностика: сканирование мозга (томография или магнитно-ядерный резонанс) и анализ крови на токсоплазмоз.

Обязанности руководителя сельского хозяйства или реабилитационного центра:

  • Все участвующие в приготовлении пищи должны мыть руки перед тем, как приступить к готовке.
  • Руководитель должен следить за соблюдением мер безопасности и профилактики, предоставить работающим в хозяйстве защитную одежду и перчатки.
  • Руководитель должен следить за состоянием здоровья домашних животных ­ обеспечивать регулярное ветеринарное обследование и проведение прививок.

Советы, если вы ВИЧ-положительны:

  • Никогда не трогайте экскременты животных.
  • Надевайте перчатки и другую защитную одежду.
  • Не держите животных близко к лицу, не позволяйте им лизать ваше лицо или открытые раны.
  • Надевайте маску и перчатки, когда чистите клетки или копаете землю рядом с птичником.
  • Не занимайтесь чисткой курятников и не копайтесь в месте насеста, если в вашей области был обнаружен гистоплазмоз.
  • Не трогайте фермерских молодых животных, особенно, если у них понос.
  • Мойте руки после контакта с любыми животными, особенно перед едой.
  • Следите, чтобы ногти были чистыми и постриженными.
  • Тщательно мойте руки после любой работы с почвой.
  • Все фрукты и овощи, употребляемые в свежем виде, необходимо мыть кипяченой или очищенной (стерилизованной) водой.
 

Календарь

Социальные сети

Присоединяйтесь к общению в социальных сетях

Follow on LiveJournal Follow on VKontakte

Авторизация

Авторизуйтесь для того, чтобы принимать участие в жизни сообщества портала.



При ошибках авторизации воспользуйтесь сервисом "Забыли логин?".

Если не удаётся решить проблему, пишите Администрации rehab.ru